Tratamento não cirúrgico para Hérnia de Disco

13 de agosto de 2015

 

A hérnia de disco é uma das principais patologias da coluna vertebral e acomete pessoas no mundo inteiro. Seus principais sintomas são: dor aguda na região cervical ou lombar, que pode irradiar para os membros superiores ou inferiores, com ou sem parestesia (formigamento), fraqueza muscular, dificuldade de locomoção e incapacidade temporária.

No entanto, os sintomas aparecem de formas diferentes entre as pessoas, e variam de dores alucinantes a dores fracas. Inclusive, há muitos casos de pacientes com hérnia de disco que não sentem dor alguma. Por esse motivo, é sempre importante ressaltar que hérnia de disco não é atestado de incapacidade.

Mas como surge a hérnia de disco?

Na nossa coluna, os discos são formados por uma camada externa (chamada anel fibroso) e um núcleo “gelatinoso”. Esse conjunto tem a função de absorver as cargas geradas na coluna e aumentar nossa capacidade de movimentação. Com o tempo, o disco intervertebral torna-se mais vulnerável a rupturas, e algumas alterações resultantes de atritos e desidratação fazem com que o anel fibroso perca sua elasticidade, diminuindo a movimentação interna do núcleo.

Movimentos bruscos ou posturas estáticas prolongadas deslocam, então, este núcleo contra o anel fibroso, rompendo-o, o que ocasiona seu extravasamento para fora do disco, dando origem à hérnia.

Esse processo de ruptura é, de certo modo, comum, à medida que envelhecemos. É como se o disco envelhecesse assim como nossa pele. Dificilmente uma pessoa chegará aos 50 anos sem nenhuma ruga na pele; do mesmo modo, é muito difícil também a pessoa não ter nenhuma lesão no disco com o passar dos anos.

No entanto, algumas situações podem fazer com que essa lesão aconteça de forma precoce, e por esse motivo também é comum vermos jovens e jovens adultos, na faixa dos 30 anos, com hérnia de disco. Posição prolongada em flexão no trabalho, atividades diárias do lar, hábitos e posturas prolongadas, além de atividades esportivas, tornam o aparecimento da hérnia de disco cada vez mais precoce.

Como é o tratamento para hérnia de disco?

O tratamento conservador para hérnia de disco, quando bem realizado, tem excelentes resultados. Apenas uma pequena porcentagem das pessoas, algo em torno de 5%, precisará de cirurgia.

Mas você pode se perguntar: então por que muitas pessoas que conhecemos interrompem suas atividades físicas e profissionais depois de uma crise forte de dor nas costas e diagnóstico de hérnia de disco?

A resposta é simples: porque foram mal orientadas ou porque não procuraram ajuda e acham que estão condenadas a sentir dor para o resto da vida.

Mas isso não é verdade. O tratamento para hérnia de disco existe e em mais de 90% dos casos a melhora é total.

A medicina moderna e recentes pesquisas constataram que o tratamento, inicialmente, deve ser conservador por meio de fisioterapia especializada e medicação. A fisioterapia é fundamental para a melhora TOTAL DA DOR, porém, precisa ser muito bem executada e baseada em exercícios específicos, que restaurem o funcionamento da coluna vertebral e de sua musculatura adjacente.

Modalidades de tratamentos passivos (como “choquinhos”, ultrassom e ondas curtas), sem exercícios específicos, são comprovadamente ineficazes, e talvez, por anos, tenham sido os responsáveis pelo aumento de pacientes submetidos à cirurgia – apontando falha no tratamento conservador. Nesses casos, no entanto, mesmo após a cirurgia, o relato de dor continuava da mesma forma. E isso acontecia pois somente a retirada da lesão do disco não era capaz de restaurar a funcionalidade da coluna; seria necessário um programa específico de tratamento para restaurar a função de movimentação da coluna.

Um estudo do Hospital Albert Einstein, realizado com 1679 pacientes com indicação cirúrgica para hérnia de disco, demonstrou que 59% deles não se beneficiariam com a cirurgia. Ou seja, cerca de 990 pacientes seriam operados sem necessidade e teriam seus quadros de dor e incapacidade mantidos após a operação.

Isso mostra claramente que o tratamento da hérnia de disco não deve ser baseado apenas na questão tecidual da lesão, mas sim na repercussão que essa alteração irá gerar no movimento e na função da coluna. É necessário uma avaliação clínica precisa e identificar quais procedimentos serão mais efetivos para aquele caso em particular.

Hoje, preconiza-se o uso de basicamente 4 modalidades terapêuticas:

  • Exercícios de estabilização lombar (CORE);
  • Exercícios específicos de movimentação (MDT*);
  • Mobilizações vertebrais;
  • E, em alguns casos, tração / flexo-distração eletrônica;

De acordo com essa nova visão, o Instituto RV elaborou um tratamento exclusivo e não cirúrgico para hérnia de disco, que utiliza técnicas para alívio definitivo dos sintomas. O objetivo é promover uma melhora rápida da dor e, principalmente, evitar que o paciente sofra recidiva – tão comum nesses casos.

A fase mais importante do tratamento é a avaliação feita por meio de testes clínicos, que tem como objetivo de determinar o tipo de dor que o paciente sente, aumentando a eficácia do tratamento e acelerando a recuperação total. O tratamento do Instituto RV dificilmente ultrapassa 10 sessões, e, em aproximadamente 90% dos casos, os pacientes apresentam uma melhora total do quadro de dor já nas primeiras sessões.

Saiba mais sobre o tratamento para coluna elaborado pelo Instituto RV.

Conheça as patologias da coluna vertebral que são tratadas com o método RCV:

  • Hérnia de Disco

    Seus principais sintomas são dor aguda na região cervical ou lombar, muitas vezes, acompanhada de dor irradiada para os membros superiores ou inferiores, com ou sem parestesia (formigamento), fraqueza muscular, dificuldade de locomoção e incapacidade temporária…

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  • Dores de nervo ciático e ciatalgia

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  • Escoliose

    A escoliose e uma curvatura anormal da coluna vertebral, muito comum e que possui características multifatoriais. A definição para palavra escoliose em grego quer dizer sinuoso. Na área médica escoliose é uma deformidade patológica com desvio lateral do eixo da coluna vertebral, quando a coluna é visualizada de frente ou de costas…

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  • Espondilolistese

    A Espondilolistese é um escorregamento do corpo da vértebra em relação a vértebra inferior. Esse deslocamento pode acontecer em diferentes sentidos…

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