Fisioterapia na Saúde da Mulher

A atuação da Fisioterapia na Saúde da Mulher permite intervir sobre vários aspectos da função e do movimento humano, que sofrem mudanças e alterações durante o ciclo de vida da mulher, desde a adolescência até a fase adulta, passando pelo período gestacional, menopausa e terceira idade. São propósitos da Fisioterapia promover mudanças no comportamento das mulheres, melhorando a qualidade de vida, incentivando práticas saudáveis e tratando de maneira conservadora, individual e segura gerando ótimos resultados.

Por isso, o Instituto RV traz para seus pacientes 3 novos tratamentos voltados para as principais patologias do universo feminino feitos de forma individual, segura e com ótimos resultados:

  1. FISIOTERAPIA UROGINECOLÓGICA
  2. FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA
  3. FISIOTERAPIA NO CÂNCER DE MAMA


Fisioterapia Uroginecológica

A fisioterapia uroginecológica consiste no tratamento e prevenção das disfunções do assoalho pélvico, que envolve músculos, fáscias, ligamentos e se localiza na base na pelve e têm como função dar sustentação aos órgãos pélvicos, manter a continência urinária e fecal e função sexual. Indicada em qualquer faixa etária, a fisioterapia uroginecológica procura prevenir ou tratar as disfunções relacionadas a esta musculatura (também pode ser feita em homens com os mesmos objetivos).

As disfunções mais comuns são: perda de urina e/ou fezes (incontinência urinária e/ou fecal), sintomas vesicais (retenção urinária), queda de órgãos (distopias genitais), dificuldade para evacuar (constipação), dores ou pós-operatório de cirurgias na região pélvica (dor pélvica crônica) e disfunções sexuais (vaginismo, dispareunia).

A Sociedade Internacional de Continência, bem como outras sociedades médicas internacionais e nacionais, indicam a Fisioterapia como a primeira linha de tratamento para as disfunções perineais. Assim, o tratamento não cirúrgico é uma boa opção inicial ou adjuvante às técnicas cirúrgicas que não obtiveram sucesso.

A Fisioterapia Uroginecológica é realizada através de:

  • Cinesioterapia – exercícios específicos para o assoalho pélvico
  • Treinamento funcional do assoalho pélvico em atividades de maior sobrecarga da região
  • Eletroestimulação intracavitária ou percutânea para uma neuromodulação desta musculatura
  • Técnicas de biofeedback manométrico para melhor conscientização e facilitação do treinamento
  • Correções posturais e mudanças comportamentais já que até os hábitos alimentares e do dia a dia podem influenciar nessas alterações.

 

Fisioterapia Obstétrica

pregnant-woman-exercise-ball4-300x205 A gravidez é uma condição especial de saúde que traz diversas modificações e adaptações no organismo materno, que são necessárias para o estabelecimento e progressão da gestação. Tais mudanças são, principalmente, o resultado da interação de alguns hormônios, no entanto, alguns desses ajustes podem resultar em desconforto, ou mesmo em dor, causando limitações durante o dia a dia. As alterações podem ocorrer em todos os órgãos e sistemas do corpo da gestante, como pele (hiperemia e aumento da sudorese), trato urinário (aumento dos rins, alterações na reabsorção de glicose e hipotonicidade do sistema), sistema endócrino (secreção de progesterona, estrogênio e relaxina, entre outros hormônios, aumentada), gastrointestinal (diminuição da sua função), sistema locomotor (mobilidade articular aumentada, mudança na marcha e alteração postural), cardiovascular (anemia fisiológica da gestação, aumento do débito cardíaco e alteração da frequência cardíaca) e respiratório (aumento do volume corrente e redução do volume residual).

Pré-parto

A Fisioterapia tem como objetivo diminuir os incômodos e preparar o corpo para as mudanças que irão ocorrer, os principais efeitos sobre o corpo da gestante incluem o alívio da sintomatologia dolorosa, como as lombalgias; a melhora da circulação auxiliando na redução dos edemas; promove uma reeducação postural, melhora o tônus muscular, gera relaxamento, melhora a função intestinal (a constipação é uma queixa comum entre as gestantes), melhora o condicionamento do aparelho cardiorrespiratório e aumenta a auto-estima da gestante, proporcionando um bem-estar físico e emocional.

Ela é indicada a partir do segundo trimestre gestacional com a autorização prévia do médico. As condutas utilizadas são alongamentos e fortalecimento de uma maneira global, exercícios respiratórios e específicos para o assoalho pélvico de maneira apropriada para cada fase, além de técnicas de relaxamento e de consciência corporal. O trabalho do fisioterapeuta durante o período pré-natal é realizado para conscientizar a gestante de sua postura e de desenvolver a potencialidade dos seus músculos para que se tornem aptos a conviver com as exigências extras que a gravidez e o parto solicitarão.

Acompanhamento e preparação para o trabalho de parto

A escolha da via de parto é determinada por parâmetros clínicos-obstétricos como atividade uterina, avaliação da pelve, vitalidade fetal, entre outros. A compreensão desses fatores implicam em conhecimentos multidisciplinares, tornando a assistência ao parto multiprofissional, com atribuições de responsabilidades e risco divididas entre os profissionais e a paciente.

A Fisioterapia irá auxiliar e propiciar um maior suporte para aquelas mães que decidiram pelo parto normal, valorizando sua responsabilidade no processo, por meio do uso ativo do próprio corpo. As diferentes posturas que a gestante deve adquirir precisa ser demonstrada e praticada durante as aulas pré-natais, a fim de prepará-la para o momento do parto.

A atuação irá variar de acordo com a fase do trabalho de parto, a primeira é a latente (dilatação do canal de parto) e a segunda é a ativa. O movimento durante o trabalho de parto, com mobilidade pélvica (utilizando bola) e posições verticais (deambulação, sentar, em pé, cócoras), acelera a atividade uterina e reduz o período de fase ativa e torna as contrações mais regulares e eficientes. Também são utilizadas técnicas de relaxamento para alívio da dor e exercícios respiratórios. Todas essas condutas são acompanhadas pela equipe obstétrica e a presença de um acompanhante escolhido pela paciente pode trazer um suporte maior.

Pós-parto

Após a chegada tão esperada, o período pós-parto também conhecido como puerpério tem duração de 6 a 8 semanas e é o momento em que as modificações locais e sistêmicas provocadas no organismo da mulher pela gravidez e parto retornam ao estado pré-gravídico. Classifica-se em imediato (1º ao 10º dia após o parto), tardio (do 11º ao 45º) e remoto (além dos 45 dias).

Na França, as mulheres são avaliadas logo após o parto e se for constatado a necessidade do tratamento, são encaminhadas para um especialista para já iniciarem sessões. Quanto antes começar mais rápido vem os resultados e diversas alterações podem ser evitadas. A Fisioterapia irá auxiliar independente da via de parto, cesariana ou normal.

Os procedimentos realizados são:

  • Orientações e cuidados com a cicatriz
  • Diminuição da dor utilizando crioterapia ou TENS
  • Exercícios focados para o assoalho pélvico para diminuir edema e dor na região
  • Prevenção para evitar diversas disfunções com a incontinência urinária, fecal e prolapsos (queda de órgãos)
  • Exercícios para redução da diástase abdominal (afastamento do reto abdominal)
  • Orientações referentes a posturas adequadas para amamentação e cuidados com o bebê.

 

Fisioterapia no Câncer de Mama

O câncer de mama é um dos mais frequentes no sexo feminino, principalmente na faixa etária dos 40 a 69 anos e pode estar relacionado a vários fatores. O tratamento ocorre através de cirurgia, que tem como objetivo promover o controle local e proporcionar maior sobrevida. Durante a cirurgia pode ocorrer o esvaziamento axilar (onde todos os linfonodos são retirados) ou a retirada apenas do linfonodo sentinela (primeiro linfonodo a receber as células malignas). Essa decisão ocorrerá dentro da sala de cirurgia através de um estudo anatomopatológico e irá alterar o tempo de recuperação do paciente.

Outras terapias também podem ser utilizadas isoladamente ou de forma combinada a cirurgia. A radioterapia é uma terapia local que pode ser realizada após a cirurgia ou junto com a quimioterapia, que é uma terapia sistêmica, podendo ser neoadjuvante (antes da cirurgia na tentativa de diminuir o tamanho do tumor) ou adjuvante (após a cirurgia). A hormonioterapia também é sistêmica e pode ser realizada antes ou após a cirurgia, ela é efetiva para aqueles tumores que possuem receptores hormonais (estrogênio ou progesterona) e os medicamentos serão tomados por muitos anos.

Após o tratamento, a mulher passa a ter um novo esquema corporal devido mudanças nos níveis anatômicos e funcionais. As alterações mais comuns após esses tratamentos são a diminuição da amplitude de movimento e da força muscular, alterações posturais e de sensibilidade, aderência de tecidos, deiscências, dor e o possível desenvolvimento de linfedema. O linfedema é uma consequência da interrupção ou alteração da função do sistema linfático gerando um acúmulo anormal, crônico e progressivo de proteínas e isso irá gerar um aumento do volume e perímetro do braço.

A intervenção da Fisioterapia é de extrema importância por conseguir proporcionar um suporte físico e mental antes e após a realização desses tratamentos para o câncer de mama. A abordagem se inicia no pré-operatório com orientações quanto à postura, esclarecimento de dúvidas do prognóstico e a importância da aderência à reabilitação após a cirurgia.

Quanto antes a reabilitação se iniciar, melhor será a resposta ao tratamento. O pós-operatório imediato será do dia 1° ao 15° dia e os movimentos do braço serão limitados de acordo com o tipo de cirurgia que foi realizada, mas já é possível se iniciar orientações quanto aos cuidados com o membro, exercícios posturais e respiratórios.

No pós-operatório tardio, que será a partir do 16° dia, a reabilitação se torna mais ativa e irá envolver cinesioterapia (exercícios terapêuticos) individual para a limitação do movimento de cada mulher, exercícios de dessensibilização, técnicas para diminuição de dores, orientações com o membro e a Terapia Física Complexa que engloba a drenagem linfática manual, cuidados com a pele, compressão que pode ser elástica ou inelástica e exercícios miolinfocinéticos. Ela possui duas fases, a primeira fase engloba uma frequência maior de atendimentos e a segunda fase serve para manutenção.

O foco do tratamento visa a qualidade de vida da mulher após o tratamento oncológico e por isso, a Fisioterapia engloba tanto o pré como o pós-operatório contribuindo para a minimização das alterações e proporcionando um melhor bem-estar para que a mulher retorne a sua rotina o mais breve possível.

 

15 pensou em “Fisioterapia na Saúde da Mulher

  1. Gostaria de saber quanto custa uma consulta com fisioterapia para assoalho pelvico, e também se atende o convênio Porto Seguro Prata.

    1. Juliana, boa tarde. Não atendemos Fisioterapia Pélvica pela Porto Seguro. Os valores são variados de acordo com o Diagnóstico. Ligue 20911267 para mais informações.

    2. Gostaria de saber se vcs atendem fisioterapia para assoalho pélvico, pela Bradesco Saúde, plano Nacional Plus

      1. Márcia, bom dia.

        Infelizmente não cobrimos esse convênio mas ligue 20911267 e saiba nossos valores. Os preços são bem acessíveis.

        Att, Equipe RV.

    1. Gabriella, bom dia

      Não atendemos Sulamerica para fisioterapia Pelvica. Ligue 20911267 e verifique as formas de pagamento.
      Att, Equipe RV

    1. Erika, Boa Dia

      Não atendemos pela Amil. Ligue 20911267 para mais informações sobre valores e reembolso para seu convênio!

  2. Fiz mastectomia e preciso de fisioterapia devido a ter feito esvaziamento axilar.Tenho convênio Amil Medial.vcs aceitam?? Ou somente particular? Obg

    1. Sirlene, Bom dia.

      Não aceitamos convênio. Como não é um procedimento estético, talvez você consiga fazer através de reembolso junto ao seu convênio. Ligue 20911267 para mais informações.

      Att, Equipe RV.

  3. Gostaria de saber se cobrem notredame ou o valor da sessão: biofeedback; incontinencia fecal, obstruçao de saída

    1. Bom dia.

      Esses procedimentos não são cobertos pela Notredame. Para valores ligue 20911267.

      Att, Equipe RV

  4. Boa noite,
    Gostaria de saber se vocês atendem o convênio da Amil para fisioterapia pelvica.
    No aguardo.
    att,

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