O Whiplash, conhecido como síndrome do chicote ou “lesão por desaceleração”, passou a ser conhecido durante o auge das ferrovias, quando indivíduos envolvidos em acidentes de trem começaram a manifestar sintomas semelhantes, compreendidos basicamente por dores cervicais e perda de amplitude de movimento. O quadro foi, então, denominado de “railway spine” (coluna da estrada de ferro) (Eck et al, 2001; Garamendi et al, 2003).
O whiplash ocorre quando uma pessoa é submetida ao mecanismo de aceleração/desaceleração (movimento em chicote), imposto à região cervical em um acidente automobilístico, por exemplo.
Os sinais e sintomas do whiplash são:
- Alterações ósteo-mio-articulares;
- Alterações neurológicas e psicológicas;
- Cefaleias e algias torácicas;
- Perda de amplitude de movimento (principalmente rotação);
- Diminuição de reflexos e cognição;
- Estiramentos musculares e ligamentares;
- Distúrbios vestibulares, como vertigem e déficits de equilíbrio.
O diagnóstico é difícil, já na maioria dos casos não existem alterações anatômicas ou fisiológicas no exame clínico e/ou nos exames por imagem que justifiquem o quadro.
As Desordens Associadas à Síndrome do Chicote (DASC) podem ser classificadas em:
- Grau 01: Manifestações clínicas como: dor e rigidez cervical ou contratura muscular, porém, sem sinais clínicos;
- Grau 02: Manifestações clínicas como: dor e rigidez cervical ou contratura muscular, com sinais musculo-esqueléticos;
- Grau 03: Manifestações clínicas como: dor e rigidez cervical ou contratura muscular, com sinais neurológicos;
- Grau 04: Manifestações clínicas como: dor e rigidez cervical ou contratura muscular, com fratura ou luxação cervical.
A instabilidade permanente ocasionada por essa síndrome gera um déficit de cognição dos músculos profundos, e, portanto, o re-treinamento dos músculos locais e mais profundos da região cervical, redefinindo a função de estabilidade, pode melhorar os sintomas. Além disso, técnicas de mobilização articular e neural podem ajudar nas manifestações clínicas dessa síndrome.
O Instituto RV utiliza todos esses recursos na abordagem dos pacientes com lesão de Whiplash. É fundamental uma abordagem multidirecional para combater os sintomas dessa patologia.
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