A lesão de Manguito Rotador é queixa comum nos consultórios de fisioterapia e atingem principalmente mulheres acima de 40 anos sendo a segunda maior causa de consultas ortopédicas perdendo apenas para a dor lombar.
O Manguito Rotador é formado por quatro músculos (Supra-espinhal, infra-espinhal, subescapular e redondo menor) que se originam na escápula e inserem-se nas tuberosidades da cabeça do úmero. Sua função é gerar estabilidade ao ombro, promover movimentos do braço e nutrir a articulação do ombro.
O suprimento sanguíneo deficitário do músculo supra-espinhal é um dos principais fatores para desenvolvimento de lesão de Manguito Rotador. Além disso, o trauma, o impacto (entre a tuberosidade maior do ombro e acrômio) e o atrito (degeneração) são os outros fatores considerados como causadores da lesão do manguito rotador.
Essa patologia atinge principalmente mulheres acima de 40 anos e a dor no ombro é a segunda maior causa de consultas ortopédicas perdendo apenas para a dor lombar.
O não tratamento dessa patologia pode levar a uma ruptura total do manguito rotador causando dor e perda dos movimentos do ombro.
Fase I: Edema e hemorragia reversíveis: Tratamento conservador com fisioterapia e medicação promove uma recuperação total.
Fase II: Fibrose e tendinite do manguito rotador: Tratamento conservador com fisioterapia e medicação costuma ser eficiente nos primeiros episódios de dor e por isso a importância de procurar logo um profissional.
Fase III: Ruptura completa do manguito com alterações ósseas associadas: Geralmente o tratamento cirúrgico é o indicado porém estudos recentes mostram que a fisioterapia no longo prazo pode também ajudar na recuperação.
Um estudo publicado pela Journal of Shoulder and Elbow Surgery (Revista Médica de Cirurgia Americana) onde os pacientes com ruptura COMPLETA do manguito rotador foram acompanhados por 5 anos. Os pacientes foram submetidos a 3 meses de tratamento conservador, de forma precoce após a lesão, e após 5 anos apresentavam a mesma condição de quem fez cirurgia de ombro.
Uma revisão sistemática (estudo mais completo dentro da literatura médica) publicada pela British Journal of Sports Medicine mostrou que a Artroscopia para Síndrome do Impacto não proporcionou nenhum benefício importante em comparação com a cirurgia placebo ou terapia com exercícios.
O tratamento na maioria dos casos é conservador com medicação e fisioterapia feita através de exercícios específicos.
A fisioterapia tem que inicialmente focar no alívio da dor e depois no restabelecimento da função articular e muscular. Recentemente, vários estudos mostram a importância da utilização de exercícios específicos e ativos para o tratamento do ombro.
Tratamentos passivos como “choquinhos”, infravermelho e ultrasom possuem baixíssima eficácia. Por isso tratamento tem que ser feito preferencialmente através de exercícios específicos.
Em todas as unidades do Instituto RV são utilizados diversas modalidades de recursos terapeuticos para o tratamento do manguito rotador. Entre os recursos utilizados estão:
Técnicas de Terapia Manual para analgesia
Agulhamento a Seco;
Terapia Manual;
Exercícios Proprioceptivos para retorno as atividades diárias, ocupacionais e esportivas;
Exercícios de fortalecimento do manguito rotador com o objetivo de diminuir o impacto.
O Instituto RV é uma clínica de Reabilitação especializada em Tratamento para Coluna, Fisioterapia e Baropodometria. Oferecemos também confecção de palmilhas posturais e esportivas sob medida, RPG (Reeducação Postural Global), tratamento de DTM/ATM, tratamento de escoliose e coletes 3D.
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